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刘颖

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话题:信不信由你! 医生比你更关注二代试管的成功率!

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刘颖大夫

上海永远幸妇科医院

生殖中心

发表于:2016-12-07

1楼

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体外受精-胚胎移植又称“试管婴儿”,是指分别将卵子与精子从人体内取出并在体外受精,发育成胚胎后,再移植回母体子宫内,以达到受孕目的的一种技术。

上海永惠华门诊部妇科刘颖

看图了解一下整个体外受精的过程!

体外受精按照受精方式的不同分为两大类:

常规体外受精和单精子卵细胞质内显微注射。


一图一表帮您理解其中的区别!

今天我想介绍的是胚胎学家们如何下功夫提高第二代试管婴儿(显微授精)的成功率的!


首先介绍一下卵子的成熟过程!


卵母细胞的成熟过程主要包括减数分裂的恢复和完成。

在女性胚胎时期卵原细胞既已经形成初级卵母细胞,出生前初級卵母細胞开始第一次减数分裂,然后停留在第一次减数分裂前期,直到青春期才完成前期。月经来潮后每个月排卵前有一个初级卵母细胞完成第一次减数分裂,形成次级卵母细胞,这个次级卵母细胞发育停留在第二次减数分裂中期,直到“精卵汇合”---精子进入卵细胞后才激活次级卵母细胞继续完成第二次减数分裂,形成卵细胞。




第一次减数分裂的主要任务是对同源染色体的分离,而第二次减数分裂是对在复制阶段复制出的姐妹染色单体的分离。


 

看到图里面有一个纺锤状的构造了吗?

它叫纺锤体, 在上述卵母细胞减数分裂过程中,扮演着非常重要的角色! 

它存在于卵母细胞的细胞质内,母系的染色体位于纺锤体的赤道上。染色体必须借助纺锤体的牵引移动才能分配到子细胞内。

纺锤体的完整性决定了染色体分裂的正确性。

但是在一般光学显微镜下,无法观察到卵子的纺锤体!

因为纺锤体常常邻近于第一极体,第一极体在一般光学显微镜下可见!

所以培养师往往通过第一极体的位置来估计纺锤体的位置,将第一极体固定在6或12点钟位置,再从3或9点钟位置入针完成显微授精的操作,以避免损伤纺锤体!

实际显微授精的操作流程:

但是纺锤体与第一极体的位置并非固定不变!


下图中纺锤体位于4点,而第一极体位于6点!

纺锤体位于11点,而第一极体位于12点!

   

纺锤体位于9点,而第一极体位于11点!


 

所以虽然每次操作,培养师们都会小心翼翼!

但在精子注入卵子的过程中,仍然有可能会刺伤重要的纺锤体。


如何能避开纺锤体,尽可能降低操作损伤?

专家们研发了纺锤体观察装置!


它可以定位纺锤体的位置,在进行显微操作时培养师能够成功地避开纺锤体,将操作造成的伤害尽可能地降低。


您知道吗? 为什么卵子冷冻的成功率没有胚胎冷冻高?


也是因为纺锤体!


纺锤体对环境温度变化非常敏感。低温可能会造成纺锤体的不可逆性损伤。


无疑利用纺锤体观察装置可以提高显微授精的受精率、卵裂率和临床妊娠率!


所以对于您珍贵的卵子,医务工作者在努力着!


其实他们更想让您早日成功!

 

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